按摩太用力竟致颈动脉剥离中风

浏览量221 点赞438 2020-07-11

按摩太用力竟致颈动脉剥离中风

上图:台北慈济医院神经科许博荏医师

肩颈痠痛是现代人最常见的现象,许多有此问题的人就喜欢去按摩放鬆一下。今年40岁的林小姐因颈部疼痛、身体右半边无力、眼歪嘴斜到台北慈济医院急诊,神经科许博荏医师询问得知林小姐前一天去按摩舒压,经核磁共振血管摄影检查后发现是按摩造成颈动脉剥离,血栓飘移至脑部阻塞血管,导致中风的症状,经用药治疗已逐渐复原。医师提醒,按摩时力道不能太强,并避免按到颈部侧面,以防动脉剥离引起中风。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  中风主要分为两型,一种是脑内血管阻塞的缺血型 (或栓塞型)中风;另一种是脑内出血的出血型中风。国内统计显示,缺血型中风的发生率是出血型的4倍,在发生中风的一个月之内,缺血型中风的死亡率约为5%,出血型中风约为20%。当脑内血管阻塞或出血时,神经功能会受到影响,出现身体半边无力、麻木、眼歪嘴斜、晕眩、头痛等症状。

许博荏医师指出,缺血型和出血型中风大多发生于五、六十岁以上的老年人,尤其有高血压、高血脂、糖尿病等「三高」问题或冠心疾病者更是高危险族群。许医师指出,年轻人因三高的危险暴露不较老年人来的久,一旦中风必须追查一般动脉粥状硬化以外的原因,其中一个常见原因便是上述的颈动脉剥离,有可能是肩颈痠痛按摩不当,或是打球时脖子瞬间用力甩动所造成。颈部通往脑部的动脉血管有4条,包括前颈左、右各一条的颈动脉及后颈左、右各一条的椎动脉,当外力造成动脉剥离时,血栓飘移到脑部阻塞血管壁,进而出现中风症状。

许博荏医师表示,颈动脉剥离会造成缺血型中风,头痛是典型症状,患者会感觉颈部上方、靠近头枕部的位置剧烈疼痛,与一般头痛的位置多在头上半部不同。颈动脉剥离造成的中风有机会可以使用血栓溶解剂,患者应把握在黄金3小时内就医,经医师评估若适合注射血栓溶解剂,打通阻塞的血管可增加复原机会;而后需给予抗凝血剂或抗血小板製剂治疗3-6个月,让血流通过狭窄血管时不会形成血栓,避免再度中风。虽然缺血型中风的死亡率较低,但严重仍会导致瘫痪,需要长时间复健,不可轻忽。

颈部是连接大脑和身体的重要通道却相当脆弱,不像背部、大腿、臀部有坚强的肌肉群保护,容易因外力而受伤。许博荏医师提醒,不论是按摩或推拿,力道都不能太强,按肩膀附近比较安全,切忌按摩颈部侧面,有三高病史的慢性病患者或有已知遗传性血管病变的病患应特别小心,若出现剧烈颈部到头枕部疼痛、身体半边无力、眼歪嘴斜等情况应尽速就医。